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▲ 자폐 치료, 세계적 권위자에게 물=한국 자폐 발생률은 2.67%, 100명 중인, 다른 나라에 비해서 높은 수치다.
미국, 캐나다, 유럽에서 일반적으로 사용되는 자폐증 치료법인 응용 행동 분석(ABA)치료는 1987년 19명의 아이 중 9명, 최근 연구에서는 60명 중 40명을 회복(recovery)단계에 이르게 한 효과적인 치료법이다.
회복은 일반 어린이들과 함께 생활할 때, 구분이 어려울 정도로 상태에서 지능 지수가 정상 범위에 들어 똑같은 행동을 반복 상동 행동이 없어진 상태를 말한다.
자폐 스펙트럼 장애(autism spectrum disorder)라는 용어가 서투르다.
자폐증과 다른지 자폐증 같은 개념이다.
자폐증의 범위는 매우 넓다.
아스퍼거 장애도 2015년 자폐 스펙트럼 장애로 분류됐다.
일반인과 차이가 없어 보이는 고기능 자폐에서 심각한 자폐, 서로 비슷한 것처럼 보이지만 아이들마다 눈송이처럼 다양한 행동 양상을 갖고 있다.
자폐 스펙트럼 장애라는 용어는 자폐 성향의 모든 것을 포함한다는 뜻이다.
유사 자폐와 같은 말인가. 유사 자폐증은 주 양육자, 특히 어머니와 애착 형성에 문제가 생기자폐증이라고 들은 우리는 유사 자폐라는 명칭은 사용하지 않는다.
한때 임상 심리학자들이 자폐가 정서 장애의 일종이라고 잘못 생각하기도 했다.
애착 관계 형성의 문제, 어머니의 역할 때문이라는 것은 구시대적인 이야기이다.
예전 유력했던 예방 접종의 때문이라는 설이 잘못된 것으로 나타났다.
현재 가장 신빙성 있는 가설은 유전자에 의한 발병하지만 어떤 유전자에 의한 것인지는 여전히 연구 중이다.
자폐증에 관한 헤아릴 수 없는 많은 치료법 정보가 있으며 또 아이가 자라면서 자연스럽게 정상적으로 됐다는 말까지 있다.
인터넷에서 떠도는 자폐증에 관한 잘못된 정보를 경계해야 한다.
자폐 진단 2가지 조건을 사회적 커뮤니케이션의 문제 같은 행동을 반복 상동 행동이라고 설명했지만, 장난감을 일렬로 세우거나 다리를 흔드는 등의 행동은 보통의 아동에게도 잘 관찰되지 않을까, 사회성과 상동 행동 문제를 모두 들어야 자폐 스펙트럼 장애에 해당한다.
둘 중 하나만 있으면 다른 질환으로 분류된다.
또 카미 이 행동은 대부분의 아이들이 보이는 것도 있지만 그 행동에 얼마나 집착하거나 한일 중 얼마나 많은 시간에 해당 행동을 하느냐가 중요하다.
저지했을 때 아이가 엄청난 스트레스에 빠지거나 공격 행동을 보인다거나 하는 반응을 봐야 한다.
또 자폐증과 하면 폭력적이고 반복적인 행동을 할 경우만 생각하는데 언어 기능, 커뮤니케이션에 전혀 문제가 없는 사회성에 도움이 필요한 아이들도 있다.
자폐증 치료의 최적기는 언젠가 빨리 할수록 좋다.
ABA치료법은 아동뿐 아니라 청소년, 성인에도 적용할 수 있지만, 어릴수록 효과가 크다.
효과적인 시기를 놓치면 시간이 오래 걸리고 그만큼 많은 비용이 든다.
생후 18개월을 판별 적정 연령으로 보고 3~6개월의 어린 연령에서도 징후를 알 수 있다.
느닷없이 놀이를 즐기거나 모방 행위를 보이지 않는 등 부모와의 상호 작용에서 이상 징후를 알 중요하다.
응용 행동 분석(ABA)치료법에 대해서 설명하기 바란다.
워크숍에서 자료로 제시한 치료 영상에서 어린이가 활동, 사회적 상호 작용에 흥미를 갖고 스스로 의지를 갖게 강화물에 의존하지 않도록 하는 방법이 인상적이었다.
그러나 규칙을 정하고 거듭 밝히고 칭찬으로 강화하는 것, 스트레스를 받을 때 심호흡을 하도록 가르치는 등의 방법은 비 자폐증의 훈육 법과 다름없지 않는 응용 행동 분석은 학습과 동기 부여에 관한 연구 결과를 바탕으로 긍정적 강화 훈련을 통해서 바람직한 행동을 증가시키는 방법이다.
ABA(Applied Behavior Analysis)는 곧 응용 행동 분석이라는 뜻이다.
“이론”은 행동 심리학을 이루는 학문이며, 이 학설을 실제 상황에 적용하는 분야가 응용 행동 분석에 해당한다.
본래 자폐를 위한 교육 법이 아니라 현재도 일반 학교, 기업, 동물 훈련 등에 사용된다.
1946년 자폐라는 말이 태어났지만 1960년대까지 별다른 치료법이 없었다.
60년 전 ABA전공자였던 이우아·로우아스(IvarLovaas)박사가 처음 ABA을 자폐 아동에 적용하여 현재 자폐 치료에 가장 널리 사용되고 가장 효과적인 방법으로 인정 받았다.
왜 응용 행동 분석 치료가 자폐아에 효과적인가, 아이들이 배울 수 있는 방법으로 가르치기 때문이다.
자폐증 어린이는 한명도 같은 자식이 없다.
사회성, 놀이, 언어, 행동 등 ABA에서도 다양한 과정이 있고 이를 개인 맞춤형 프로그램에 조판 적용한다.
아이의 연령, 개인의 특성에 맞춘다.
예를 들면 만 2~3세의 아동은 그 연대에 맞는 장난감을 개발하고 책상이 아닌 매트 위, 거실, 주방에서 놀이를 통해서 교육할에서 아이들이 하루 5시간 수업을 받아도 흥미를 느낄 수 있도록 한다.
또 자폐 아동이 지닌 수면, 식사 문제까지 종합적으로 관리한다.
행동 분석 치료도 시행하는 기관으로서의 교육 모델에 의해서 차이가 있다.
고전적인 모델에서는 인위적인 환경에서 방해 요소를 배제하고 진행하고 자녀들 개개인의 특성을 고려하지 않는 경우도 많다.
응용 행동 분석 치료는 장기 치료법이다.
주 30시간 3~5년 동안 갔을 때 효과가 있다.
미국의 경우, 자폐증 치료 비용을 국가가 부담하기 때문에 많은 자폐아의 부모가 효과가 좋다고 알려진 응용 행동 분석 치료를 받고 있다고 한다.
이 프로그램은 시간당 5만~5만 5000원의 비용이 든다.
주 30시간을 기준으로 하면 크게 부담되는 비용과 자폐 아동의 부모가 다양한 치료하는 시간과 비용을 모두 합리적으로 계산할 필요가 있다.
로날드·리프 박사는 자폐증 전문 치료 기관인 AP(Autism Partnership)의 공동 설립자. UCLA에서 임상 심리학을 전공하고 스승의 이바·러 버스 박사와 함께 40년 자폐 아동에 관한 임상 연구를 해왔다.
자폐 아동 교육 지침 비디오 시리즈”The Me Book”과 “A Work in Progress””Time for School”등의 저서가 있다.
기획_이 나래| 사진_윤·상명 여성 중앙 2016.04월호 출처:http://www.autismpartnershipkr.com/ko/news/%EC%9E%90%ED%8F%90-%EC%B9%98%EB%A3%8C-%EC%84%B8%EA%B3%84%EC%A0%81-%EA%B6%8C%EC%9C%84%EC%9E%90%EC%97%90%EA%B2%8C-%EB%AC%BB%EB%8B%A4/자폐치료, 세계적 권위자에게 묻는다 – AUTISM PARTNER SHIP KOREA 자폐치료, 세계적 권위자에게 듣는 우리나라 자폐발생률은 2.67%, 100명 중 3명으로 다른 나라에 비해 높은 수치다.
미국 캐나다 유럽에서 흔히 쓰이는 자폐증 치료법인 응용행동분석(ABA) 치료는 1987년 19명의 어린이 중 9명, 최근 연구에서는 60명 중 40명을 회복(recovery) 단계에 이르게 한 효과적인 치료법이다.
회복이란 일반 아이들과 함께 생활할 때 구분이 안 될 정도의 상태에서 지능지수가 정상 범위에 들어가 같은 행동을 반복하는 상동행동이 없어진 상태를 말한다.
자폐 스펙트럼 장애(auti…www.autismpartnershipkr.com자폐치료, 세계적 권위자에게 묻는다 – AUTISM PARTNER SHIP KOREA 자폐치료, 세계적 권위자에게 듣는 우리나라 자폐발생률은 2.67%, 100명 중 3명으로 다른 나라에 비해 높은 수치다.
미국 캐나다 유럽에서 흔히 쓰이는 자폐증 치료법인 응용행동분석(ABA) 치료는 1987년 19명의 어린이 중 9명, 최근 연구에서는 60명 중 40명을 회복(recovery) 단계에 이르게 한 효과적인 치료법이다.
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